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明年城乡医保报销待遇提高 五项医疗费用都能报

2018-12-06 19:09:32
明年城乡医保报销待遇提高 五项医疗费用都能报 天津北方网讯:从市人社局得悉,从2012年开始,天津市将提高城乡医保的筹资标准,并提高相应的报销待遇。

目前,新一年的缴费工作已启动,截至12月底前,市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。

与此同时,针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报销的新政策,昨日市人社局的有关负责人进行了详解。

关注一:那些人能参保? 没参加职工医保的都能参保 自今年9月份2012年城乡居民基本医疗保险参保缴费启动以来,市民咨询多的问题就是到底哪些人群可以参保?对此,人社局表示,只要目前没有参加城镇职工基本医疗保险的人员都可以参保。

参保范围主要包括3类人群:一是学生儿童;二是全体农村居民;3是城镇居民。

关注二:缴费期为何时? 不同人群缴费期不同 据介绍,城乡医保的申报缴费期是每年9月份到12月份,符合条件人员可以办理参保手续,逾期不再受理。

新生儿可以随时参保。

待遇享受期为:就读的学生儿童为参保当年9月份至次年8月份。

其他居民为次年1月份至12月份。

关注三:新政策带来何变化? 五项医疗费用都能报销 据悉,从2012年开始,本市提高了城乡医保的筹资标准,同时提高了报销标准, 住院、门急诊大额医疗费用、学生意外伤害、生育费用、门诊特殊病 五项医疗费用都能报销。

住院医保待遇。

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

成年居民在一个年度内产生的住院医疗费,按照下表标准报销: 其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。

城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗费用的报销标准。

在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就诊发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,支付限额为3000元,报销比例为50%。

学生意外伤害附加保险待遇。

在城乡居民基本医疗保险的基础上,本市还建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

生育待遇。

参保孕产妇

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